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视频|新版诊疗方案为何放宽疑似病例标准?_国
2020-02-11 01:52:09
原标题:视频|新版诊疗方案为何放宽疑似病例标准?

2月5日,国家卫健委发布第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,值得注意的是,在诊断标准上新版方案将湖北省和其他省份区别对待。

在原有“确诊病例”和“疑似病例”基础上新版方案为湖北省新增了“临床诊断病例”这一分类,判断标准为疑似病例中具有肺炎影像学特征者。

新版诊疗方案中对疑似病例的标准也有所放宽,在发热的基础上又增加了呼吸道症状,湖北省的疑似标准还去掉了肺炎影像学特征。

上三期内必出平特公式怎么算的海市公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师沈银忠表示,诊疗方案的更新,体现了我们对这个疾病认识的不断深入。诊疗方案能指导临床医生早期发现病人、确诊病人,有利于疾病的防控和患者的救治。对疑似病例诊断标准的放宽,是为了能更早期发现可疑患者,有助于减少疾病的播散和防控。

而为什么要把湖北省内、省外的标准区别开来,沈银忠指出,之所以湖北省内标准较于省外更为放松,就是为了尽早地把可能的患者发现出来,进行隔离治疗、减少传播。由于,新型冠状病毒最早是在武汉开始流行,因此这对武汉,乃至全国的疫情防控是非常关键的。

现在对疑似病例的隔离要求是单人单间隔离治疗,但现在放宽了疑似病例的判断标准,如果数量一下子攀升,现有医疗资源有准备吗?

沈银忠认为疑似病例诊断标准的放宽,代表现在整个医疗力量的跟上,因为原来没有这个力量托底的时候,放宽标准多出来的病人该怎么办?现在能做到,就是因为大量医护人员的就位。疑似病例有条件的应该在医院进行隔离,避免交叉感染,没有条件的可以进行居家隔离。

对于居家隔离如何能落实到位,沈银忠认为,首先要提高一个认识,传染病的防控绝对不仅仅是政府、是疾控中心或者是医院的职责,每一个公民肩上都承担着一份责任。居家隔离不仅为了你自己,还为了他人,为了整个社会。

其次,对居家隔离的疑似患者要加强一些人性的关怀和监督提醒,比如居家隔离应该注意什么?在哪些方面可以提供怎样的帮助?让居家隔离的人享受到相应的服务,隔离的依从性就自然会提高。

此外,在病例的发现、报告与排除方面,湖北省内外也有所不同,针对湖北省内发现的疑似病例和临床诊断病例,应立即进行单间隔离,并尽快采集标本进行病原学检测。

在传染源、传播途径等方面,新版诊疗方案都有新提法,例如首次明确“无症状感染者也可能成为传染源”,在原先的“经呼吸道飞沫传播、接触传播”上又新增了“气溶胶和消化道等传播途径尚待明确”等。

临床分型方面,新版方案新增了“临床症状轻微、影像学未见肺炎表现”的轻型,确诊病例总共划分为轻型、普通型、重型、危重型四类。

在沈银忠看来,任何一个轻症病人,哪怕是疾病症状再轻都不应该掉以轻心,应该密切观察疾病的变化。因为任下期一定开什么生肖何一个疾病都有可能在发展,作为临床医生,应该根据情况的变化来调整治疗的策略,让患者不断得到很好的医疗救治、尽早康复,这样就减少了病人从轻症向重症这样一个不良方向的发展。

(看看新闻Knews编辑 赵歆)

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